1.200,00 rsd
Odredjivanje prisustva PSA (prostata) u krvi.
Priprema za davanje uzorka
Nije potrebna posebna obuka. Preporučuje se uzimanje krvi najranije 4 sata nakon poslednjeg obroka.
Pažnja! Seksualna apstinencija se preporučuje tokom 24 sata pre davanja krvi. Analizu treba izvršiti pre ili ne pre 6-7 dana nakon masaže ili digitalnog rektalnog pregleda prostate, transrektalnog ultrazvuka, biopsije, laserske terapije, ergometrije, cisto- i kolonoskopije, nakon bilo kakvih drugih mehaničkih efekata na prostatu. Efekat ovih postupaka na nivo PSA je najizraženiji sledećeg dana nakon njihove primene, a najznačajniji – kod pacijenata sa hipertrofijom prostate. Zadržavanje urina takođe može prouzrokovati manje ili više izražen i produžen porast nivoa PSA.
Opis analize
Specifični antigen za prostatu (PSA) je glikoprotein koji izlučuju ćelije epitela tubula prostate. Zbog činjenice da se PSA formira u parauretralnim žlezdama, kod žena se mogu naći samo vrlo male količine. Značajan porast nivoa PSA u serumu se ponekad može naći kod hipertrofije prostate, kao i kod inflamatornih bolesti. Na graničnom nivou od 10 ng / ml, specifičnost za benigne bolesti prostate je 90%. Nivo PSA teži da se povećava sa godinama, stoga se koncept „dozvolјene gornje granice norme“ za različite starosne grupe razlikuje
Indikacije za ispitivanje
Ometajući faktori
Smanjene vrednosti se mogu očekivati ako je pacijent na terapiji lekovima kao što su: Finasterid, Dutasterid.
Razlozi za odstupanje rezultata (povećani rezultati)
Povećanje nivoa PSA u krvi kod pacijenata sa rakom prostate javlјa se brže nego kod pacijenata sa benignom hiperplazijom. Ukupni nivo PSA veći od 50 ng / ml ukazuje na ekstrakapsularnu invaziju u 80% slučajeva i leziju regionalnih limfnih čvorova u 66% pacijenata sa rakom prostate.
Postoji korelacija između nivoa PSA u krvi i stepena tumora. Trenutno se veruje da povećanje PSA do 15 ng / ml i više, zajedno sa slabo diferenciranim tipom tumora u 50% slučajeva ukazuje na ekstrakapsularnu invaziju i treba ga uzeti u obzir pri određivanju obima hirurgije. Sa vrednostima PSA od 4 do 15 ng / ml, stopa otkrivanja raka je 27-33%.
Vrednosti PSA iznad 4 ng / ml otkrivene su kod 63% pacijenata sa stadijumom T1, a kod 71% pacijenata sa stadijumom T2. Međutim, vrednosti PSA iznad 4 ng / ml postepeno gube na vrednosti kao granične vrednosti. Nekoliko istraživanje je pokazalo da 36,5% pacijenata sa rakom prostate ima nivo PSA u rasponu od 2-4 ng / ml. Oko 80% karcinoma otkrivenih pri vrednostima PSA od 2-3,9 ng / ml nalazi se u prostati, u poređenju sa 62% sa vrednostima PSA od 4 do 9,9 ng / ml i 39% sa vrednostima PSA od 10 ng / ml ili više.
Razlozi za odstupanje rezultata (smanjeni rezultati)
Uz efikasnu terapiju zračenjem, nivo PSA bi trebalo da se smanji u proseku za 50% tokom prvog meseca. Nјegov nivo se takođe smanjuje efikasnom hormonskom terapijom. Kontrola nivoa PSA kod pacijenata sa lečenim rakom prostate treba vršiti svaka 3 meseca, što omogućava blagovremeno otkrivanje nedostatka efekta terapije.
Važna informacija
Skrećemo vam pažnju da je uzimanje uzoraka za ispitivanje kod dece mlađe od 16 godina moguće samo u prisustvu roditelјa ili zakonskih zastupnika.
Za starije osobe od 16 godina prisustvo roditelјa ili zakonskog zastupnika nije potrebno.