Priprema za davanje uzorka :

Krv se vadi na prazan stomak (natašte).

Između poslednjeg obroka i vađenja krvi treba da prođe najmanje 8 sati (optimalno 12 sati). Sok, čaj, kafa nisu dozvolјeni. Možete piti vodu. Izbegavajte preopterećenje hranom dan ranije.

Eliminišite fizički i emocionalni stres, i bez cigareta 60 minuta pre nego što date krv.

Opis analize

Bilirubin je žučni pigment, jedno od glavnih komponenti žuči u telu, proizvod konverzije hemoglobina, nastao tokom raspadanja eritrocita. Metabolizam bilirubina se javlјa u jetri i sastoji se od tri procesa: apsorpcija bilirubina parenhimskim ćelijama jetre; konjugacija bilirubina u glatkom endoplazmatskom retikulumu hepatocita (konjugacija je proces koji obezbeđuje prelazak bilirubina iz nerastvorlјivog u vodi u oblik rastvorlјiv u vodi zbog dodavanja polarnih grupa); lučenje bilirubina iz endoplazmatskog retikuluma u ​​žuč.

Kao deo žuči, konjugovani i nekonjugovani bilirubin ulazi u tanko crevo. U krvi je bilirubin sadržan u malim količinama u obliku dve frakcije: slobodne i vezane. Određivanje koncentracije ukupnog bilirubina je zbir određivanja vezanog (direktnog) i nevezanog (indirektnog) bilirubina.

Povećanje nivoa bilirubina u krvnom serumu naziva se hiperbilirubinemija – ovo stanje može biti rezultat tri glavne grupe bolesti:

• bolesti povezane sa povećanom proizvodnjom bilirubina (u većoj količini od one koju normalna jetra može izlučiti), dok jetra i bilijarni trakt obično nisu uklјučeni u patološki proces. Najčešća bolest ove grupe  je hemolitička anemija, koju karakteriše povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca;

• bolesti povezane sa oštećenjem ćelija jetre ili urođenim fermentopatijama i, prema tome, sa kršenjem njihove sposobnosti da konjuguju bilirubin (bolest jetre);

• bolesti povezane sa oštećenim odlivom žuči (smanjeno izlučivanje bilirubina) usled blokade žučnih kanala jetre (bolesti bilijarnog trakta). U svim ovim slučajevima, bilirubin se akumulira u krvi i po postizanju određenih koncentracija difundira u tkiva, bojeći ih u žuto (žutica).

Indikacije za ispitivanje

1. Bolesti jetre;
2. hemolitička anemija;
3. klinički znaci žutice.

Ometajući faktori

Povećane vrednosti se mogu očekivati ako je pacijent na terapiji lekovima kao što su: Acebutolol, Aciklovir, Alopurinol, Amitriptilin, antimikotični lekovi, antimalarijski lekovi, antipiretični lekovi, Barbiturati, Kaptopril, Karbamazepin, cefalosporini, Klindamicin, Ciklosporin, Metilofenak, Doksicicilin, Vensicin, Vensicilin, Vensicin, Hemikalije

Smanjene vrednosti se mogu očekivati ako je pacijent na terapiji lekovima kao što su: Amikacin, antikonvulzivi, Teofilin itd.

Razlozi za odstupanje rezultata (povećani rezultati)

Povećana koncentracija ukupnog bilirubina:

1. oštećenje ćelija jetre (inflamatorno, toksično i neoplastično poreklo),
2. opstrukcija intra- i ekstrahepatičnih žučnih kanala,
3. hemolitička obolјenja,
4. fiziološka žutica novorođenčadi,
5. Crigler-Najar-ov sindrom,
6. Gilbertova bolest,
7. Dabin-Džonsonov sindrom,
8. oštećena tolerancija na fruktozu,

Razlozi za odstupanje rezultata (smanjeni rezultati)

Smanjenje koncentracije primećuje se kod :

1. posthemoragične anemije,
2. alimentarne distrofije.

Nema dijagnostičku vrednost.

Važna informacija

Skrećemo vam pažnju da je uzimanje uzoraka za ispitivanje kod dece mlađe od 16 godina moguće samo u prisustvu roditelјa ili zakonskih zastupnika.

Za osobe starije od 16 godina prisustvo roditelјa ili zakonskog zastupnika nije potrebno.